¿Qué es una colostomía?
¿Qué es una ileostomía?
¿Tiene tratamiento la Hernia del estoma o hernia paraestomal?
La bolsa que tengo en mi estoma, no adapta bien porque tengo un bulto grande alrededor.
En muchas ocasiones, el cirujano practica un orificio en nuestro abdomen para dejar un estoma (intestino delgado o grueso abocado a la piel, al exterior) como consecuencia de una intervención para solucionar tumores de colon o de recto, practicando lo que se llama en terminología médica una colostomía o ano contra natura, para que podamos defecar, al haber resecado la parte de intestino grueso que termina en el ano y también como consecuencia de un tumor en la vejiga de la orina, que precisa su exéresis total, su eliminación, es necesario construir una nueva salida de la orina a través de un segmento aislado del intestino delgado: ileostomía, donde se han empalmado los uréteres, para que podamos orinar de esta forma.
Hernia paraestomal o Hernia del Estoma
Siempre que se practica un orificio para que salga el estoma, la llamamos colostomía cuando es el intestino grueso o colon e ileostomía, si se ha extraído el intestino delgado, habrá una hernia incisional (hernia paraestomal) en esa pared abdominal y, generalmente se hará mas grande con el tiempo, ya que se ha atravesado la capa muscular para exteriorizar el intestino y el músculo tiene sus fibras rotas. Muchas veces se debe decidir su reparación quirúrgica para prevenir que no aparezcan complicaciones o molestias de acople de la bolsa recolectora, circunstancia que se produce en las hernias de estoma grandes, en forma de volcán, que impiden un cierre hermético, produciéndose escapes, sobre todo de orina.
¿Qué es una colostomía y que debo hacer si tengo un bulto que sale y abomba la piel?
La colostomía o ano contra, es la solución que ofrece la Cirugía para que podamos defecar en los casos en los que se hace necesario cortar y quitar la parte inferior del tubo digestivo, el recto y colon sigmoide. Cuando es terminal y definitiva, se ha extraído la parte o segmento final del intestino grueso (colon) que queda sin resecar, hasta nuestra piel, a través de la musculatura de la pared abdominal, para que podamos defecar. Generalmente, al ser una situación definitiva, se produce siempre, con el tiempo, una hernia (hernia del estoma o hernia de colostomía o hernia paraestomal), que puede sufrir complicaciones y un crecimiento importante, que dificultará la colocación de una bolsa para recoger la heces.
Hay que consultar a un cirujano especialista en la pared abdominal , para que pueda valorar si debe intervenirse y poder colocar una o dos mallas que le ayuden en el problema. Nuestra Unidad, ha desarrollado una técnica propia, Técnica IVO, que ofrece buenos resultados y que está publicada en la Revista Hispanoamericana de Hernia, dónde se presentan los primeros casos operados.
¿Qué es una ileostomía? Operado de la vejiga de la orina y tengo una bolsa que recoge la orina en mi abdomen
La ileostomía ( extracción de un asa del intestino delgado a la piel) es la solución que permite la Cirugía actual, cuando es necesario resecar completamente la vejiga de la orina por un tumor. Se hace un reservorio o bolsa o neo-vejiga, con una parte del intestino delgado a la que se abocan los uréteres. Es la intervención de Bricker, que practican los urólogos. Este estoma se puede herniar, abombando la piel del su alrededor y produciendo complicaciones, que van desde una estrangulación o simplemente a la dificultad de conseguir un cierre hermético para recoger la orina en la bolsa que se adhiere con un anillo en la piel circundante, ya que la boca del estoma está en la boca de un volcán, de forma cónica, que crea estos problemas.
¿Tiene tratamiento la Hernia del estoma? ¿Me pueden operar de mi hernia paraestomal?
La hernia del estoma, tiene tratamiento quirúrgico, que es muy especializado y debe solucionarse por cirujanos de la pared abdominal, ya que presenta unas características propias muy especiales y hay un elevado número de pacientes a los que les vuelve la hernia de nuevo si no se adoptan técnicas específicas. La cirugía puede ser abierta o laparoscópica. Nuestra Unidad ha desarrollado una técnica genuina, Técnica IVO, para el tratamiento de este problema, obteniendo buenos resultados.
¿Cómo es la técnica IVO para las Hernias Paraestomales?
Es una técnica quirúrgica original, basada en el conocimiento de la biomecánica de la pared abdominal y en conseguir cierre de los orificios sin tensión y reforzar esta dañada pared muscular de nuestro abdomen con dos prótesis. Una vez aislado el estoma tanto debajo de nuestra piel como en su parte intra abdominal, se coloca una prótesis especial (imaginemos una base para una sombrilla), prótesis que llamamos “en chimenea”, pasando el intestino por esa chimenea y fijando la base al peritoneo. Se cierra entonces la cavidad abdominal y se coloca ya en el plano muscular una nueva prótesis, mucho mayor, alojada por debajo de los músculos oblicuos del abdomen, que previamente se han separado, para evitar tensión en el cierre, se ha hecho un corte para que pase el estoma, haciéndole una corbata a su alrededor. La llamamos técnica IVO, porque la hemos desarrollado en el Instituto Valenciano de Oncología dónde hay muchos pacientes con esta patología. Es una técnica que combina esta especial prótesis en chimenea con la contrastada técnica de separación de componentes de Carbonell-Bonafé. Se han publicado los resultados en un artículo científico recogido en la Revista Hispanoamericana de Hernia, que se puede ver libremente en Internet.
Tengo una colostomía o ileostomía que abomban mucho y además en la antigua cicatriz mas grande en la parte central del abdomen también me sale un bulto grande.
Hernia paraestomal + hernia Incisional o Eventración Abdominal. Doble hernia.
En numerosas ocasiones, se producen dos hernias a la vez, existe una hernia del estoma (hernia paraestomal) y otra hernia o eventración (hernia incisional) en la incisión quirúrgica que se hizo para resolver el problema. Se deben corregir al mismo tiempo. Nuestra especial y genuina Técnica IVO, repara al mismo tiempo la hernia paraestomal y la eventración central, ya que combina con la prótesis intraperitoneal, en chimenea, para el estoma, la separación anatómica de componentes (SAC) con prótesis y nuevas inserciones musculares, la técnica de Carbonell-Bonafé. Tenemos experiencia y buenos resultados en el tratamiento quirúrgico de esta especial patología.
